Quand la perte de poids s’accompagne d’un relâchement cutané important, les remèdes naturels ne suffisent plus pour retrouver une peau ferme et adaptée à sa nouvelle silhouette.
La chirurgie plastique connue sous le nom de dermolipectomie, est alors une solution efficace pour être de nouveau « bien dans sa peau ». Comment se déroule l’intervention ? Quelles sont ses indications ? Nos réponses.
Qu’est-ce que la dermolipectomie ?
La dermolipectomie est une intervention de chirurgie esthétique, visant à retirer un excédant cutanéo-graisseux, généralement après une perte de poids importante ou une grossesse.
Quel est l'objectif de la dermolipectomie ?
Le but de cette intervention est d’enlever l’excédent de peau abimée – qui n’a plus la capacité de se régénérer – afin de retendre la peau saine qui l’entoure.
La dermolipectomie peut concerner plusieurs parties du corps :
- l’abdomen, qui est certainement la plus fréquente ;
- l’intérieur des cuisses ;
- l’intérieur des bras ;
- mais aussi la région du bas du dos et des fesses avec la dermolipectomie circulaire.
Dermolipectomie abdominale : la plus fréquente
Aussi appelée plastie abdominale ou abdominoplastie, la dermolipectomie abdominale est aussi la plus pratiquée.
Le ventre serait la première source de complexe des français, puisqu’il poserait problème à plus de la moitié d’entre nous. C’est aussi lui qui est le plus sujet à la distension, que ce soit lors d’une prise de poids, ou tout simplement lors des grossesses.
Après une importante perte de poids ou suite à un ou plusieurs accouchement, il arrive que la peau du ventre soit très abimée, présente de nombreuses lésions et/ou vergetures, et prenne l’apparence tablier abdominal à l’origine d’importants complexes et d’un grand mal-être. Cette peau lésée et en surplus n’est plus en capacité de se réparer naturellement ou avec des techniques douces, la seule option est alors de la retirer.
Lors de l’intervention, l’ombilic est généralement déplacé vers le haut d’une dizaine de centimètres afin qu’il reprenne sa place normale.
Déroulement de l’intervention
La dermolipectomie abdominale nécessite obligatoirement une à plusieurs consultations préalables avec le chirurgien, afin de vérifier la faisabilité de l’intervention, l’importance du relâchement musculaire, la taille et la localisation précises de l’incision et la quantité de peau à retirer.
Un bilan préopératoire est réalisé et des consignes sont données au patient (arrêt du tabac, de certains médicaments etc.).
L’intervention, qui nécessite une anesthésie générale, dure quelques heures et nécessite généralement une à deux journées d’hospitalisation. Le chirurgien enlève une bande de peau localisée entre le pubis et le nombril et la peau située au-dessus du nombril est tirée vers le bas pour reconstituer la paroi abdominale. Les muscles abdominaux distendus sont remis en tension. L’ombilic est conservé et replacé à sa position normale.
Les suites opératoires
La dermolipectomie abdominale est une opération assez lourde, qui provoque des douleurs modérées à importantes en fonction de l’importance du relâchement musculaire.
Une gaine de compression doit être portée pendant quatre à huit semaines après l’intervention. De plus, une convalescence de quinze jours à un mois est recommandée, ainsi qu’un arrêt des activités sportives pendant 3 mois.
Les résultats définitifs de l’opération ne sont observables qu’au bout d’un à deux mois.
Les contre-indications à la dermolipectomie
Il existe un certain nombre de contre-indications à la dermolipectomie abdominale :
- Les antécédents d’embolie pulmonaire et de phlébites ;
- Le tabagisme : il est à minima recommandé d’arrêter de fumer un mois avant et un mois après l’intervention ;
- Une importante surcharge pondérale généralisée ;
- La prise de pilule doit idéalement être interrompue un mois avant l’intervention, car elle présente un risque accru de phlébite.
Les autres dermolipectomies
Dermolipectomie circulaire
Aussi connue sous le nom de Bodylift, la dermolipectomie circulaire est proposée lorsque la dégradation de la paroi abdominale concerne le tour du buste de façon circulaire.
- La partie ventrale qui traite l’abdomen, le pubis et le haut de cuisses ;
- La partie dorsale qui traite les hanches (poignées d’amour), les fesses et l’extérieur des cuisses.
Selon les cas, une partie du volume retiré dans les hanches peut être injecté au niveau des fesses pour remodeler la silhouette.
Dermolipectomie des membres
La dermolipectomie des membres, aussi appelée lifting des membres, peut concerner soit la face interne des bras, soit celle des cuisses.
Son objectif est de retirer un excès de peau - associé ou non à de la graisse cutanée - qui est le plus souvent dû à l’âge ou à une importante perte de poids. Ces excès de peau peuvent être responsables de macérations ou d’irritations cutanées pouvant provoquer des lésions dermatologiques.
Ces opérations sont relativement lourdes et ne sont indiquées que chez les patients ayant d’importants relâchements cutanés.