Une cheville enflée peut survenir suite à une blessure articulaire comme une entorse, mais peut aussi être lié à un problème de circulation sanguine, une grossesse ou encore la présence d’arthrose.
La cheville est une petite articulation complexe et fragile qui relie la jambe au pied. Les problèmes de chevilles enflées sont fréquents, puisqu’il s’agit d’un ensemble de ligaments qui supporte une bonne partie du poids du corps.
Alors que faire si votre cheville est enflée ? Comment la soulager ? Voici tout ce que vous devriez savoir sur le gonflement de la cheville.
Cheville enflée : comment la reconnaître ?
Une cheville gonflée, ou œdème de la cheville, se traduit par un gonflement de l’articulation, qui peut s’accompagner de douleur, d’une sensation de chaleur et de rougeur.
On peut distinguer deux grandes situations, même s’il existe d’autres diagnostics possibles :
- un œdème lié à une blessure de l’articulation (traumatisme, entorse ou foulure, tendinite, etc.) ;
- ou un œdème lié à un trouble de la circulation sanguine.
Dans le premier cas, le gonflement (enflure) fait généralement suite à un choc, à une chute, à un faux mouvement. La cheville est enflée et douloureuse, elle peut être bleue (ou rouge), chaude, et la douleur peut « lancer » ou être continue.
Dans le second cas, la cheville enfle en raison d’une mauvaise circulation du sang dans les pieds et les jambes. C’est ce que l'on appelle l’insuffisance veineuse. Le gonflement n’est généralement pas douloureux, bien qu’il puisse être gênant. Il s’accompagne d’une sensation de « lourdeur » des jambes et parfois de crampes.
Ne tardez pas à consulter un médecin en cas de cheville gonflée, car ce n’est pas un symptôme anodin.
Pourquoi on se retrouve avec une cheville gonflée ?
Une cheville qui gonfle doit amener à consulter. Il faut s’assurer, après un choc ou un traumatisme, que rien n’est cassé, ou, en cas d’enflure inexpliquée, qu’il ne s’agit pas d’un trouble circulatoire, cardiaque ou rénal potentiellement grave.
Un traumatisme
On l’a vu, une cheville gonflée peut faire suite à un traumatisme : foulure, entorse, fracture, etc. Dans ces cas, la cheville enflée est douloureuse et l’origine de la douleur peut être :
articulaire ;
osseuse ;
liée aux tendons (rupture du tendon d’Achille par exemple).
Le médecin pourra alors demander une radiographie et examinera la mobilité de la cheville, en particulier :
l’articulation dite « tibio-tarsienne », qui permet les mouvements de flexion et d’extension du pied ;
l’articulation sous-astragalienne (mouvements gauche-droite).
Un trouble de la circulation sanguine
Le second cas de figure est le gonflement de la cheville, dû à un trouble de la circulation sanguine. Le sang remonte normalement des pieds vers le cœur grâce à un système de valves veineuses qui l’empêche de refluer, et grâce à la pression des muscles du mollet entre autres. De nombreuses situations peuvent conduire à une insuffisance veineuse, qui altère la remontée du sang et conduit à une stagnation des fluides dans les jambes. Parmi ces facteurs, citons :
l’âge ;
la grossesse (rétention d’eau) ;
la station assise ou debout prolongée (voyage, bureau…).
Un œdème au niveau de la cheville
La présence d’œdèmes au niveau des chevilles ou des jambes peut aussi traduire une insuffisance cardiaque ou rénale, c’est-à-dire un dysfonctionnement grave du cœur ou des reins.
L’arthrose du pied
Au niveau de la cheville, les douleurs (généralement sans enflure) peuvent aussi être liées à de l’arthrose. L'arthrose apparaît souvent suite à des blessures répétées (par exemple, chez d’anciens sportifs qui se sont foulés la cheville de nombreuses fois).
Les rhumatismes inflammatoires
La cheville peut aussi être le siège d’inflammation, en cas de polyarthrite rhumatoïde ou d'autres rhumatismes inflammatoires.
La goutte
Finalement, la goutte ou les spondylarthropathies peuvent aussi toucher la cheville et provoquer des douleurs inflammatoires. La goutte est un dépôt de cristaux d’acide urique dans les articulations.
Evolution et complications possibles d'une cheville enflée ?
Une cheville enflée doit amener à consulter, afin d’écarter le diagnostic d’insuffisance cardiaque ou rénale. En cas de blessure, une prise en charge adéquate est également nécessaire.
La cheville est une articulation fragile, qui peut facilement se blesser. Il est donc important que la blessure se résorbe correctement pour éviter les récidives.
Comment soulager et traiter une cheville gonflée ?
Le traitement dépend évidemment de la cause sous-jacente.
Soulager une entorse
En cas de foulure ou d’entorse, l’application de glace, la surélévation du pied et la prise d’anti-inflammatoires sont généralement conseillés. Une entorse grave ou une fracture nécessite la pose d’un plâtre ou d’une orthèse.
Dès que la douleur s’estompe, il est conseillé de reprendre la marche rapidement en protégeant le ligament atteint (bandage ou orthèse semi-rigide par exemple) et en évitant la douleur.
L’utilisation d’une canne ou de béquilles peut être requise pour permettre la marche.
Des séances de kinésithérapie, rééducation ou physiothérapie peuvent être utiles pour que l’articulation retrouve sa mobilité et pour renforcer les muscles affaiblis par une immobilisation prolongée.
Soigner une insuffisance veineuse
Dans le cas d’une insuffisance veineuse, il peut être conseillé de porter des bas ou des chaussettes de contention pour limiter l’œdème et favoriser la circulation du sang. Certains médicaments peuvent aussi être achetés en pharmacie, mais leur efficacité n’est pas formellement démontrée. En cas d'arthrose de la cheville, les infiltrations peuvent être une solution localisée pour soulager les symptômes.
Atténuer les symptômes en cas d'insuffisance cardiaque
En cas d’insuffisance cardiaque ou rénal, un suivi médical sera instauré. Plusieurs traitements existent pour atténuer les symptômes et préserver davantage le fonctionnement des organes.