Anatomie de l'ulna
Position. Os allongé, le cubitus, ou ulna, forme le squelette de l’avant-bras avec le radius. Le cubitus démarre au niveau du coude et se prolonge jusqu’au poignet.
Structure. Le cubitus, ou ulna, peut se diviser en trois éléments différents :
- la partie centrale, appelée diaphyse, possédant une forme triangulaire à la coupe
- les deux extrémités : l’épiphyse proximale s’articulant avec le radius et l’humérus pour former le coude ; et l’épiphyse distale, qui joint le disque articulaire radio-ulnaire, au niveau du poignet.(1)
Mouvements du cubitus
Le cubitus, ou ulna, permet les mouvements de pronosupination de l’avant-bras grâce aux articulations au niveau du coude et du poignet.2 La pronosupination est composée de deux mouvements distincts :
- Le mouvement de supination qui permet d’orienter la paume de la main vers le haut
- Le mouvement de pronation qui permet d’orienter la paume de la main vers le bas
Pathologies et fracture du cubitus
Fractures. L’avant-bras, et notamment le cubitus, est souvent le lieu de fractures.(3)
- Fracture de l’olécrane. Située au niveau de l’épiphyse proximale du cubitus et formant la pointe du coude, l’olécrane peut subir des chocs et se fracturer. Fréquente au niveau du cubitus, cette fracture est généralement due à un choc direct sur l’avant-bras.
Pathologies osseusses.
- Ostéoporose. Il s’agit de la perte de densité osseuse qui concerne en général les individus âgés de plus de 60 ans. Elle a comme conséquence une fragilité osseuse et un risque de fractures.(4)
- Cancer des os. Des métastases peuvent se développer au niveau des os. Ces cellules cancéreuses proviennent généralement d’un cancer primitif sur un autre organe.(5)
- Dystrophie osseuse. Cette pathologie constitue un développement ou remodelage anormal du tissu osseux et regroupe de nombreuses maladies. Une des plus fréquentes, la maladie de Paget (6) provoque une densification et déformation des os, entraînant des douleurs. L’algodystrophie est quant à elle l’apparition de douleurs et/ou de raideurs suite à un traumatisme (fracture, chirurgie,…).
Traitements et prévention du cubitus
Traitements médicamenteux. En fonction de la maladie, différents traitements sont prescrits pour réguler ou renforcer le tissu osseux ou diminuer les douleurs et inflammations.
Traitement chirurgical. En fonction du type de fracture, une opération chirurgicale peut être pratiquée avec par exemple la pose de broches, d’une plaque vissée ou encore d’un fixateur externe.
Traitement orthopédique. En fonction du type de fracture, la pose d’un plâtre, d’une résine peut être réalisée pour immobiliser le cubitus.
Traitement hormonal, radiothérapie ou chimiothérapie. Ces traitements peuvent être prescrits en fonction du stade d’évolution du cancer.
Examens du cubitus
Examen d’imagerie médicale. En fonction de la pathologie supposée ou avérée, des examens complémentaires pourront être réalisés comme une radiographie, une échographie, un scanner, une IRM ou une scintigraphie
Analyses médicales. Afin d’identifier certaines pathologies, des analyses sanguines ou urinaires peuvent être réalisées comme par exemple le dosage du phosphore ou du calcium.
Biopsie osseuse. Dans certains cas, un prélèvement osseux est réalisé pour confirmer un diagnostic.
Historique et symbolique du cubitus
En 2014, le Centre National de Recherche Scientifique (CNRS) ainsi que l’Institut national d’archéologie préventive ont dévoilé la découverte d’os de bras et d’avant-bras, dont celui du cubitus, sur les bords de Seine en Normandie. Ces os appartenaient à un ancêtre pré-Néandertalien datant de 200 000 ans. (7)