La hernie hiatale par glissement ne cause généralement pas de complications graves, mais elle peut être associée à un reflux gastro-œsophagien. Le traitement est alors celui des brûlures d’estomac, plusieurs médicaments pouvant être prescrits pour limiter l’acidité gastrique ou la neutraliser.
Découvrez la liste complète des traitements et des mesures préventives ci-dessous.
Prévention de la hernie hiatale
Peut-on prévenir ?
Pour limiter le risque de hernie hiatale, il est important de conserver un poids « santé », c’est à dire son poids de forme. Néanmoins, il est impossible de prévenir de façon certaine la survenue d’une hernie.
Mesures préventives
En cas de symptômes causés par une hernie hiatale, il est conseillé :
- d’éviter de porter des vêtements serrés à la taille ou au ventre, ce qui peut aggraver la pression intra-abdominale ;
- d’éviter de rester penché en avant pendant trop longtemps (par exemple, lors du jardinage) ;
- de faire des petits repas et d’éviter de s’allonger juste après avoir mangé ;
- de limiter la consommation d’alcool et de tabac ;
- d’éviter les aliments trop acides (tomates, agrumes…).
Voir aussi notre fiche sur le reflux gastro-oesophagien pour plus de conseils.
Traitements médicaux de la hernie hiatale
Le traitement dépend de la sévérité des symptômes et du type de hernie.
Hernie hiatale par glissement
La hernie hiatale par glissement ne cause généralement pas de complications graves, mais elle peut être associée à un reflux gastro-œsophagien.
Le traitement est alors celui des brûlures d’estomac, plusieurs médicaments pouvant être prescrits pour limiter l’acidité gastrique ou la neutraliser :
- les antiacides (Maalox®, Gaviscon®, Rennie®, etc…) qui neutralisent l’acidité ;
- les antihistaminiques de type H2 (cimétidine, Azantac®, Pepcidac®, etc…) qui diminuent la production d’acide par l’estomac ;
- les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP), prescrits sur ordonnance si les antiacides ou les anti-H2 ne soulagent pas complètement les symptômes (Mopral®, Inipomp®, oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole, etc…).
En cas de brûlures d’estomac persistantes malgré les traitements, une intervention chirurgicale destinée à résorber la hernie et à replacer l’estomac peut être envisagée.
Hernie hiatale par roulement (paraoesophagienne)
Les hernies hiatales paraoesophagiennes importantes ou qui causent des symptômes gênants doivent faire l’objet d’une intervention chirurgicale, pour éviter toute complication potentiellement fatale, comme un volvulus gastrique notamment. L’intervention permet de repositionner l’estomac sous le diaphragme, tout en réduisant le diamètre du hiatus et en « attachant » l’estomac pour éviter toute récidive de la hernie.
L’opération est efficace et durable chez la grande majorité des personnes touchées.